一到冬季，不少老年人腰椎间盘突出的老毛病就会准时“报道”，天变冷了，腰椎病就来了，膏药章膏药铺老师温馨提醒患者需要在冬季做好保暖，特别要做好颈部、腰、背部的保暖，防止“腰突症”的发生。

 

区分膨出、突出、脱出

 

我们所说的椎间盘是由三部分组成的，有椎体软骨板、髓核、纤维环。髓核是一个半流动状物质，被纤维环在四周包围，上方及下方为软骨板，髓核被紧紧地包围在其中，无上下活动的余地，只有前后移动的范围。腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。其中的区别在于：

 

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当纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根时，可以判断患者为腰椎间盘膨出；

 

当纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根时，可以判断患者为腰椎间盘突出；

 

当纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。同时臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面出现疼痛，则多考虑为腰椎间盘脱出。

 

简单来说，腰椎的膨出和突出最大的区别在于纤维环是否已经破裂。如果纤维环未破裂属于膨出；纤维环破裂的属于突出。

腰间盘膨出最轻微

 

 

拿一个刚蒸好的馒头，用双手挤压馒头，馒头会因为受力挤压而比原来膨出了多余的部分，这时馒头的表面仍然是完好无损的，这就像是我们的腰部，由于腰部受力不当造成肌肉紧张，椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。

 

腰间盘脱出最严重

 

如果说膨出和突出的时候被挤压的馒头表面还保持完好无损，那么当腰间盘脱出的时候，馒头外面包裹的外皮已经破损了。这个馒头的包裹外皮也就是椎间盘周边的纤维环，当纤维环破损，纤维环里面的髓核也就是一种乳白色胶状体会流出来，造成椎间盘移位。间盘膨出和突出是可以通过静养休息、按摩牵引等办法缓解的，但是腰间盘脱出可千万不能做按摩或者牵引，需要进行药物或者手术治疗。

 

 

 

这些情况才算病

 

经常有朋友腰痛，提示某某节段的腰椎间盘突出，就觉得自己得了腰椎间盘突出症了。膏药章膏药铺老师提醒腰椎间盘突出，就一定是腰椎间盘突出症？不是的。其实多了一个「症」字，差别就很大了。

 

腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是做检查看到了椎间盘突出。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如腿麻、感觉异常、脚趾无力等。

 

也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经。如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。

但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状，这才是椎间盘突出症。

 

为什么症状会反反复复？

 

腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状有所消失，但这只是髓核突出后一段时间脱水后变干缩小，对神经根的压迫就会减少。但由于腰椎没有复原，纤维环没有长成，旧的髓核变小变干后，里面的髓核又会随着你的不正当的用腰又会挤出来一点，那么疼痛又出现了，这就是腰椎间盘突出反反复复“复发”的原因。

 

其次，筋不复原也是腰椎间盘突出复发的原因。筋有筋槽，筋的出轨主要是肝肾亏损未能及时补充造成的。

 

所以腰突预防是关键！

 

生活中，很多人都是不经意间伤了「腰」，建议大家注意下面这几点：

 

1. 避免大幅度弯腰

拖地、扫地或用吸尘器时要当心，尽量保持身体直立。从地上捡东西时，最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡，从高处拿东西时，千万不要身体向后仰。

 

2. 调整生活习惯

加强锻炼，强健肌肉，就能减少腰痛。睡软硬适度的硬板床。饭后不要长时间坐着看电视。抱小孩时靠近自己的身体，离得太远会增加腰部负担。

 

3. 不要长时间保持一个姿势

避免过度劳累，工作、学习一段时间后要活动一下。保持正确姿势，缓解腰部肌肉紧张。走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

 

4、退步走

每天退步走40～60分钟。走的时候尽可能往后倒，以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。

 

5、五点支撑

仰卧床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍，以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。