很多痛风人有这样的疑惑,我平时饮食特别注意,基本吃素食,炒菜用油很少,还经常运动锻炼,为什么痛风还是发作,提起痛风我们都知道是嘌呤惹的祸,大夫也要求我们忌口,为什么忌口了还是没用?这样一想还真是有点小委屈。
今天我们就说说这个问题:人体尿酸的水平主要取决于两个方面:遗传因素与生活习惯。
嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生,20%源于饮食,对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
节食不可取
适当地控制饮食确实对痛风有利,但为了血尿酸达标一味地减少进食的量就不可取了,热量摄入明显不足的,不能够满足身体的需要,这时机体就会分解自身的脂肪和蛋白质,在这过程中会产生酮体这样的酸性代谢产物,会影响尿酸的排出。
过分素食也不可取
欧洲的一项前瞻性的大型膳食研究将受试者按照年龄和性别配对分成以下四组:食肉组,食鱼组,蛋奶素食组,严格素食组。结果显示,严格素食反而血尿酸水平较高,原因在于蛋白质与维生素以及矿物质对于尿酸的排出有积极的意义。
饮食控制是痛风调理的基础。荤素搭配以及足够的热量控制才更健康,其中第一条就是食物要多样化。根据我国居民膳食指南,成年人每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。在饮食习惯上,少油、少盐、少糖,这才是健康的饮食习惯。
除了饮食外,预防痛风,还需这样做:
大量饮水
可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000~3000 ml。可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害,应严格限制饮用。
戒烟酒
酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险,而且饮酒的量越大,痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒。吸烟或被动吸烟增加痛风的发病风险,应当戒烟、避免被动吸烟。
注意防寒保暖
受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。痛风朋友,在夏季应避免将室内的空调温度调的太低,特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。
泥灸
痛风属于中医“痹证”的范畴,好发于形体丰腴之痰湿之人,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,滞留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形。
《扁鹊心书》调理痛风的经验:“于痛处灸五十壮自愈。汤药不效,惟此法最速。若轻者不必灸,用草乌末二两,白面二钱,醋调熬成稀糊,摊白布上,乘热贴患处,一宿自愈。”
泥灸具有益气温阳、泄化浊瘀,审证加减,待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降。